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ARDS清醒俯卧位的循证医学证据

王启星 同济大学附属第十人民医院 发布于2021-08-23 浏览 626 收藏

在我国2020年发布的《新型冠状病毒肺炎重症患者呼吸支持治疗和体外膜肺氧合临床应用指导方案(试行)》中,接受HFNC或NIV的患者,无禁忌证的情况下,建议同时实施清醒俯卧位通气,俯卧位治疗时间应尽可能大于12 h。


关于清醒俯卧位通气的研究主要为系统评价和meta分析,随机双盲对照研究,队列研究,病例对照研究,病例报告,观念、评论及意见,动物研究,体外研究。对于需要接受吸氧的新冠肺炎患者,俯卧位呼吸干预可以快速改善血氧饱和度,但不能降低患者的插管率。清醒俯卧位通气治疗方法相对风险较低,可以在一定程度上改善氧合,但需要仔细评估,避免延迟插管。


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