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自主通气增加ARDS患者肺重力依赖区的气体分布,改善ARDS的通气血流比。适度自主呼吸还能够改善心功能、降低VIDD发生风险,改善胸外其他脏器功能,减少镇静镇痛等药物使用,利于早期活动与康复。过强自主呼吸也会加重肺损伤。另外,过强自主呼吸会增加心脏后负荷、循环不稳定、膈肌损伤、氧耗量增加、人机对抗等。
自主呼吸强度的控制水平参考如下。
自主通气与控制通气的权衡:在机械通气中尽量保留适度自主呼吸;抑制过强自主呼吸驱动。
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