PV曲线描记/肺复张/食道压

黄絮中日友好医院发布于2021-08-23 浏览 2089 收藏

PV曲线的作用：①了解肺顺应性；②可复张性；③调节呼吸机参数；④评价治疗反应。包括静态PV曲线（大注射器法，吸气末阻断法）和准静态PV曲线（低流速法）。

肺复张是使用高于常规的压力打开肺泡并保持肺泡开放的手段。适应证：ARDS早期；PFR＜150 mmHg；均匀弥漫病变。禁忌证：严重血流动力学不稳定；严重酸中毒；气胸、支气管胸膜瘘；后期肺纤维化；局部肺气肿；颅高压；妊娠。ARDS肺复张潜力的预判：将PEEP从5 cmH₂O升至15 cmH₂O，观察以下3项，符合其中2项提示高复张性，①PaO₂/FiO₂增加；②PaCO₂下降；③呼吸系统顺应性改善。

P/V TOOL：是采用全自动压力递增法描记压力-容量关系的一种方法，可以评价可复张性，同时还能够进行肺复张。实施前准备：清理气道保持气道通畅；只能用于被动患者；气囊压力增加到50 cmH₂O；患者血流动力学稳定；呼吸管道必须密闭；流量传感器必须测试通过；使患者SpO₂达到90%～93%，方便观察血氧变化。

食道压检测的意义：根据呼气末跨肺压设置PEEP；根据吸气末跨肺压设置PC水平。

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