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呼吸介入技术能够辅助诊治ARDS,在感染源的确定、气道廓清及原发病诊断方面发挥了重要作用。研究发现,与经支气管镜肺活检(TBLB)相比,经支气管冷冻肺活检(TBCB)的病理诊断率、多学科诊断率、治疗决策改变率均更高,28天生存率虽然未达到统计学差异,但也有增高的趋势。TBCB在ICU中的开展应符合下列条件:①选择合适的患者;②有充足的呼吸支持条件;③有冷冻肺活检经验丰富的介入医生;④有成熟的多学科团队。今后仍需开展随机对照研究,进一步探讨TBCB对病情无缓解的ARDS患者的诊治价值,同时需要明确TBCB在重症患者中的应用禁忌证。
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