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理论上来讲,重症患者更需要活检,以便尽早明确病因,进行针对性治疗,然而临床存在的问题仍有很多。目前能在ICU实施的肺活检方法包括开胸肺活检(OLB)、经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管冷冻肺活检(TBCB)、经皮穿刺肺活检(PTNB)。支气管阻断超声引导经皮穿刺肺活检术(BUS-PTNB),经皮肺穿刺时通过支气管阻断器阻断穿刺肺叶的支气管,同时阻挡气体外逸和血液内流,保留了PTNB有效、易行的优点,同时降低了风险。BUS-PTNB对于有创机械通气的肺病患者是一种有前景的活检技术,可能降低此类患者出现严重并发症的风险,为重症患者的病理诊断提供了一种方法,可能有助于揭示重症肺部疾病的发病机制。
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