呼吸治疗师等级技能培训及鉴定经验分享

段均重庆医科大学附属第一医院发布于2024-07-09 浏览 5397 收藏

作者：段均

单位：重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

一、国内呼吸治疗师培养形式

目前国内呼吸治疗师的培养形式主要有两种——院校培养和毕业后教育。

院校培养方面，四川大学华西医院开设的呼吸治疗本科和研究生教育，北京大学第三医院开设的研究生教育，中山大学新华学院、浙江大学城市学院、上海震旦职业学院开设的本科教育，以及西安医学院、郑州铁路职业技术学院开设的专科教育。但这种方式培养的人数有限，并且没有执业认证。

毕业后呼吸治疗相关教育目前国内比较公认的是中国医师协会呼吸医师分会开展的PCCM呼吸治疗单修，标准相对统一，培训时间为6个月，但培训人数也较少。此外，少数医院开设呼吸治疗师进修，以及各种继教班、学习班等，培养标准各异，培训时间长短不一。最大的问题也是没有执业认证。

二、执业认证

2020年，国家人力资源社会保障部与市场监管总局、国家统计局联合向社会发布，呼吸治疗师正式被纳入新增职业目录，职业编码：4-14-01-04。2022年，《呼吸治疗师国家职业技能标准（2022年版）》发布，该《标准》依据有关规定将呼吸治疗师职业划分为五个等级，分别是：五级/初级工，四级/中级工，三级/高级工，二级/技师，一级/高级技师，包括职业概况、基本要求、工作要求、权重表四方面内容。

1. 呼吸治疗师各等级条件

五级/初级工（任一条件）：①累计从事本职业或相关职业工作1年（含）以上。②本职业或相关职业学徒或实习期满。

四级/中级工（任一条件）：①取得本职业或相关职业五级/初级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。②累计从事本职业或相关职业工作6年（含）以上。③取得技工学校及以上学校本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；或取得经评估论证、以中级职业技能为培养目标的职业学校及以上学校本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）。

三级/高级工（任一条件）：①取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作5年（含）以上。②取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有高级技工学校、职业技术学院毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；或取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有经评估论证、以高级职业技能为培养目标的职业技术学院本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）。③具有大专及以上本专业或相关专业毕业证书，并取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作2年（含）以上。

重庆做法：医疗职称序列“中级”可直接报考三级呼吸治疗师等级技能鉴定。

二级/技师（任一条件）：①取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。②取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书（技能等级证书）的高级技工学校、职业技术学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作3年(含)以上；或取得本职业或相关职业助理技师证书的职业技术学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作2年(含)以上。

一级/高级技师（任一条件）：取得本职业或相关职业二级/技师职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。

2. 知识储备

参加呼吸治疗师职业技能等级鉴定考试要有一定的知识储备，其中包括：①呼吸治疗学基础，涵盖呼吸系统解剖、呼吸生理与肺功能、呼吸系统病理生理、呼吸治疗药理、机械通气、呼吸治疗设备、心肺康复。②呼吸治疗相关疾病，例如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭、睡眠呼吸障碍、肺部感染、阻塞性气道疾病、间质性肺病、肺血管疾病、神经肌肉疾病及胸廓疾病、新生儿和儿童常见心肺疾病、其他如肺癌、肥胖等。③呼吸治疗相关技术基础知识，例如药物吸入治疗、气道管理、呼吸功能监测与支持、医用气体治疗、患者健康教育、呼吸康复治疗技术、慢性呼吸疾病管理的基础知识、急性呼吸疾病管理的基础知识。

3. 国家标准

呼吸治疗师培训参考学时：五级/初级工40标准学时，四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师64标准学时。在培训结业后方可参加职业技能等级鉴定考试。

目前主要以三级呼吸治疗师培训为主，并以此为基础，培养和出更多的四级（中级工）和五级（初级工）。三级呼吸治疗师的技能要求主要体现在六方面，即：气道管理、呼吸监测、呼吸支持、肺功能检查、睡眠监测、肺康复(表1～6)。

表1 三级呼吸治疗师在气道管理方面的技能要求

表2 三级呼吸治疗师在呼吸监测方面的技能要求

表3 三级呼吸治疗师在呼吸支持方面的技能要求

表4 三级呼吸治疗师在肺功能检查方面的技能要求

表5 三级呼吸治疗师在睡眠监测方面的技能要求

表6 三级呼吸治疗师在肺康复方面的技能要求

三、我们的经验

2023年5月10日，全国首家由省级卫健委授牌的呼吸治疗师技能培训基地落户重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科。

在重庆市卫生健康委员会国家职业技能鉴定所的牵头下举办了首期呼吸治疗师高级（三级）暨骨干师资技能培训班，课程设置包括：呼吸治疗基础总论，雾化，气道管理，呼吸支持，呼吸监测，无创通气，有创通气，体外膜肺氧合（ECMO），肺功能检查，睡眠监测，肺康复。理论80学时（2周），实操80学时（2周），总计160学时，远超国家标准。并且我们在国家标准基础上进一步扩展了技能要求，呼吸治疗师除了掌握职业鉴定所要求的内容外，建议还应掌握如下内容：①床旁超声：肺部超声、膈肌超声、心脏超声、液体复苏评估、穿刺引导等；②胸阻抗断层成像扫描仪（EIT）应的用；ECMO监测、参数调节、撤离评估等；③重症康复：评估及实施；④呼吸治疗相关教学、研究的开展。

此外，培训班还涉及一些相关的法律、法规知识，包括：《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国消防法》相关知识。

培训班理论教学以网上学习为主、现场以实操为主。容量有限，分批实操。

作者介绍

段均

重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，副主任呼吸治疗师，硕士研究生导师。中国医师协会呼吸医师分会学组委员，中国医学装备协会呼吸病学装备专委会委员，重庆市康复医学会呼吸康复专委会常务委员。Annals of Intensive Care编辑，Frontiers in Medicine客座主编，Canadian Respiratory Journal 客座编辑，Thorax（中文版）编委。研发无创通气有效性评价量表、联合首创有创-无创双模式闭环通气撤机等技术，发表SCI论著40余篇，获中华医学会呼吸病学分会高影响力呼吸学术论文奖。

后可发表评论

全部评论 2

赵**

请问如何报名呼吸治疗师培训班？

2024-08-17 13:09:28 回复

周**

请问怎么报名呼吸治疗师技能培训班？

2024-07-09 16:14:04 回复