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刘培 中日友好医院 发布于2021-07-20 浏览 9310
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我们知道，为了维持呼吸道粘液纤毛的正常分泌、运动功能，进而保证气道的廓清和防御功能，我们在给带有人工气道的患者使用呼吸机时，必须要提供给患者经过加温加湿的气体。
而在生理状态下，肺泡内的气体都是37℃，44mg/L绝对湿度，100%相对湿度的理想气体。那么，我们的湿化器能够达成这样的温湿度吗？它们又是如何来实现的呢？
一
湿化器的种类
非伺服控制型湿化器：通过调节档位来产生不同程度的温湿化效果。
伺服控制型湿化器：湿化器自主调节并显示输送给人体的气体的温度。
由此可知，伺服型湿化器较非伺服型湿化效果更好，更能提供接近人体生理需求的温湿度，因此是长期机械通气患者的首选。而我们接下来的内容，也主要以伺服型湿化器为主。
二
伺服型湿化器如何安装？（以MR850湿化器为例）
安装时要注意：
1. 加热丝连接线有两根，分别用来连接进气端和呼气端管路：如呼气端管路带有加热导丝（即双加热管路），应分别连接；如呼气端管路不带加热导丝，只连接进气端管路即可，呼气端连接线放置不用。
2. 将湿化器端的温度流量探头用力“锁定”或“卡入”管路的探头口中（可听到“咔哒”声），确保安装到位。
3. 将气道端温度探头用力按下，确保其完全插入探头口。
4. 确保气道端温度探头清洁干燥，如有需要，可将其擦干后重新插入。
5. 确保气道端温度探头处于朝上状态：如果探头悬挂在底部，温度读数可能会受影响，从而导致湿化器控制调节不良。
6. 启动时需注意，湿化器有两种工作模式：有创模式和无创模式。
三
伺服型湿化器如何工作？
四
伺服型湿化器在使用中的一些问题
Q
湿化器上可显示气体的温度，但不显示湿度，那么我们如何判断气体经过湿化器后变成了44mg/L的饱和气体呢？
Q
湿化器上显示的是哪个温度探头监测到的温度？如何显示？
Q
临床上会遇到这种情况：湿化器上的温度显示为37℃，但却未在内壁见到“悬而未滴”的水雾形成，为什么，如何处理？
Q
什么是湿化器的“湿度补偿”？
审核：樊玉莲、林芳，中日友好医院
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