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段开亮 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 发布于2021-08-17 浏览 810
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新冠肺炎患者主要的临床症状之一就是严重的呼吸困难和急性低氧血症，所以在临床救治过程中，氧疗是非常关键的。根据目前已有的文献报道，在中国，HFNO的使用率为14%～63%，而NIV的使用率为14%～56%。但新冠肺炎毕竟是一种呼吸道传染性疾病，可通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。根据文献报道，截至2020年3月中旬就有大约1.4万名医务人员在救治患者过程中感染了新冠肺炎。HFNO的高速气流是否会增加生物气溶胶在环境中的扩散和医务人员感染的风险，这其实是大家非常关注的话题。
HFNO时，气溶胶扩散会随流量增加而增加。与其他常规氧疗和NIV相比，HFNO治疗时气溶胶扩散风险增加不明显。HFNO治疗时，气溶胶扩散的最大风险来自于咳嗽。提高安全性的措施：佩戴口罩，设置较低的流速，正确的鼻塞导管型号和佩戴方法，可将患者放置于空气传播感染隔离室（负压隔离室），临床工作人员佩戴全套PPE。
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