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ECMO作为一门临床应用技术不断改进和发展,ECMO设备发展更适合救治前移需求,ECMO转运已成为常态的救治手段,转运形式包括院内转运、院间转运和院前转运。ECMO转运具备的基础条件:ECMO团队,ECMO设备及配套资料,配套的交通工具。
ECMO团队建设,①领导者:团队沟通、决策及外援支持;②穿刺医生:团队医生(2人;领导者可兼任);③手术护士:负责物品准备及传递(1人);④预冲技师:管路预冲及管路管理(1人,医护可兼任);⑤ECMO护士:专职或兼职管理ECMO患者(2~3人);⑥ECMO医生:ECMO团队医生(兼职);⑦外援团队:心胸血管外科、心内介入团队及介入科等。
ECMO设备及配套资料准备:①ECMO设备的检测(离心泵、电源、水箱、空氧混合器、手摇泵等);②ECMO战车(ECMO套包、各型穿刺管、手术套包、穿刺套包、常用药品、超声、POCT等);③ECMO清单(物品清单、知情同意书、操作清单、过程管理清单、记录清单等)。
ECMO配套的交通工具要有稳定的电源和氧源、适合的救护空间、设备的相对固定等。ECMO转运中的监测和管理包括ECMO相关管理中、呼吸通路管理、血管通道管理、药物应用管理、患者状态管理等。
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