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床旁超声在ECMO中的应用贯穿始终。①评估:原发疾病,模式选择,禁忌证;②置管:血管评估,容量评估,引导插管,导管定位;③管理:匹配流量,容量管理,并发症监测,机械通气策略;④撤机:评估心肺状态、膈肌情况。
床旁超声的局限性:超声探查的结果需结合其他临床证据共同作出判断和决策;超声检查不求完美,不能延缓其他更重要的治疗和检查实施的时间;超声扫查的准确性依赖检查者的经验和技术、被检查者的条件等,需要根据实际情况综合判读超声扫查结果;重视数据的变化趋势,结合病情综合判断超声测量结果的临床价值。
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