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ECMO系统建立的可及性:①经皮穿刺置管技术;②耗材的进步(肝素涂层,生物相容性);③超声的广泛应用;④ECMO已成为一项并发症相对可控、适用于床旁操作建立、支持时间明显延长的生命支持技术。
ECMO用于围手术期的优势:①更好地利于气道管理;②全面的呼吸/循环支持;③操作便捷,便于管理;④空间与时间的延续:利于危重患者的转运过程;长时间的维持ECMO运行(几天至数周),为心肺功能彻底恢复赢得时机。
ECMO用于围手术期的不足:①抗凝VS围手术期止血需求;②VV-ECMO:无循环支持功能;③VV-ECMO:再循环;④VA-ECMO(A端股动脉):不改善右侧肢体、颅脑及心脏供血供氧;⑤并发症管理。
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